重庆入秋后湿冷，很多家庭会关紧门窗烧炭烤火、围炉煮茶，或者长时间使用燃气热水器。这些场景一旦通风不良，就可能产生无色无味的一氧化碳。中毒早期只是头痛、头晕、恶心、犯困，很容易被当成“累了”或“感冒”，等到意识模糊往往已经错过最佳处置时机。
一、先给结论：先通风、再转移、马上打120
怀疑一氧化碳中毒时，第一件事是开窗通风并关闭燃气、熄灭炭火，第二件事是把人转移到空气流通处并注意保暖，第三件事是拨打120。不要留在现场“缓一缓”，也不要先喂水、掐人中或等家属回来。意识不清的人要保持呼吸道通畅，呼吸心跳停止时立即进行心肺复苏。
二、为什么它危险：看不见、闻不到，却抢走血液里的氧
中国疾控中心介绍，一氧化碳与血红蛋白的结合力约为氧的200倍，进入人体后会形成碳氧血红蛋白，妨碍氧的运输和释放，造成组织缺氧。浓度越高、暴露时间越长，危害越大。它没有颜色和气味，靠鼻子闻、靠开一点门缝都判断不了是否安全。
- 家中高风险场景：门窗紧闭时烧煤、烧炭取暖，炭火火锅或围炉煮茶，燃气热水器安装或使用不当，灶具、软管漏气。
- 其他高风险场景：餐馆包间排风不良、密闭车库长时间怠速、在密闭车内开空调睡觉。
- 常见误区：放一盆水不能吸收一氧化碳；闻到“煤气味”才危险的说法也不对，一氧化碳本身没有气味。
三、具体怎么做：预防和急救分开记
1. 取暖时留一条通风口
烧炭、烧煤取暖不要放在卧室，门窗不要全部关死，睡前必须把炭火搬出室内或彻底熄灭。围炉煮茶、炭火火锅尽量在通风良好的空间进行，包间要开排风扇或留窗缝。燃气热水器要由专业人员安装，洗澡时间不宜过长，使用时保持通风。
2. 装一个一氧化碳报警器
报警器不能代替通风，但能在浓度升高时提前提醒。安装在卧室附近、炉具或热水器所在房间的外侧，定期按说明书测试和更换电池。出租房、老房子和用煤炉取暖的家庭更应重视。
3. 发现异常，按顺序处置
立即开窗，关闭灶具、热水器和燃气阀门，熄灭炭火，期间不要开灯、打火或使用明火。把患者移到空气新鲜处，松开衣领，注意保暖，保持呼吸道通畅。中重度患者尽快拨打120，送往有高压氧治疗条件的医院；重庆市急救医疗中心的急诊科、西南医院的急诊医学科都可承担急诊救治，具体转运听从120调度。
4. 清醒后也别大意
部分昏迷患者清醒后2—60天可能出现迟发脑病，表现为反应变慢、记忆力下降、性格改变、走路不稳、幻觉甚至癫痫。出现这些变化，应到神经内科复诊。重医附一院神经内科可进行相关评估。
四、这些情况要立即拨打120
同一空间内多人同时出现头痛、头晕、恶心、乏力；出现意识模糊、走路不稳、口唇樱桃红、抽搐或昏迷；孕妇、婴幼儿、老年人和有冠心病、慢阻肺的人暴露后症状加重。即使人已经清醒，只要曾有意识障碍，也建议就医评估，不要在家观察。
五、常见问题
一氧化碳中毒会有后遗症吗？
轻症及时脱离环境后多可恢复，中重度中毒可能出现记忆力下降、反应迟钝、情绪改变等迟发脑病表现。是否遗留后遗症与中毒程度、救治是否及时有关，出院后应按医嘱复查。
用燃气热水器洗澡也会中毒吗？
会。热水器质量不合格、安装位置不当、排烟管脱落或浴室通风差，都可能造成一氧化碳蓄积。洗澡时出现头晕、胸闷、恶心，应立即关火、开窗、离开浴室并呼救。
发现有人中毒，能先给他喝水吗？
不建议。意识不清的人喝水容易呛入气道。正确做法是转移到通风处、保持呼吸道通畅、注意保暖并拨打120，等待专业急救人员处理。
开窗通风后症状缓解，还要去医院吗？
建议去。症状缓解不代表组织缺氧已经完全纠正，尤其是出现过头晕加重、呕吐、意识模糊的人，需要医生评估是否需要吸氧或高压氧治疗。
参考资料
免责声明：本文仅用于健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗。如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
